HÅRTRANSPLANTATION – KIRURGISK BEHANDLING AF HÅRTAB

Hårtransplantation er en kirurgisk teknik, der bevæger hårsækkene fra en del af kroppen kaldet donorstedet til en skaldet eller skaldet del af kroppen kendt som “modtagerstedet”. Det er primært brugt til at behandle skaldethed hos mænd. I denne minimalt invasive procedure transplanteres transplantater indeholdende hårfollikler, som er genetisk modstandsdygtige over for skaldethed, (som bagsiden af ??hovedet) til den skaldede hovedbund. Hårtransplantation kan også bruges til at genoprette øjenvipper, øjenbryn, skæghår, brysthår, skindhår og for at udfylde ar som følge af ulykker eller kirurgi, såsom ansigtsløftninger og tidligere hårtransplantationer. Hårtransplantation adskiller sig fra hudtransplantation i, at transplantaterne indeholder næsten alle epidermier og dermier omkring hårsækkenet, og mange små transplantater transplanteres snarere end en enkelt strimmel af hud.
Da håret naturligt vokser i grupper af 1 til 4 hår, høster og transplanterer nuværende teknikker “follikulære enheder” i deres naturlige grupperinger. Således kan moderne hårtransplantation opnå et naturligt udseende ved at efterligne den oprindelige hårretning. Denne hårtransplantationsprocedure kaldes follikulær enhedstransplantation (FUT). Donorhår kan høstes på to forskellige måder: strimmelhøstning og follikulær enhedsekstraktion (FUE).
Brugen af ??begge hovedbundsflapper, hvor et vævsbånd med dets oprindelige blodtilførsel skiftes til det fortsatte skaldede område, og frie transplantater stammer fra det 19. århundrede. I 1897 implanterede Menahem Hodara med succes håret taget fra de upåvirkede områder af hovedbunden til arene, der blev bald af favus. Moderne transplantationsteknikker begyndte i Japan i 1930’erne [9], hvor kirurger brugte små transplantater, og endda “follikulære enhedstransplantater” til erstatning af beskadigede områder af øjenbryn eller vipper, men ikke at behandle skaldethed Hårtransplantation. Deres indsats modtog ikke verdensomspændende opmærksomhed på det tidspunkt, og traumerne fra Anden Verdenskrig holdt deres fremskridt isoleret i yderligere to årtier.
Den moderne æra af hårtransplantation i den vestlige verden blev indvarslet i slutningen af ??1950’erne, da New York-dermatologen Norman Orentreich begyndte at eksperimentere med gratis donortransplantater til skaldede områder hos patienter med mandlig skaldethed. Tidligere var det blevet antaget, at transplanteret hår ikke ville trives mere end det oprindelige hår på “modtager” -stedet. Orentreich viste, at sådanne transplantater var “donor dominant”, da de nye hår voksede og varede ligesom de ville have i deres oprindelige hjem.
Fremme af teorien om donordominans definerede Walter P. Unger, M.D. parametrene for “Safe Donor Zone”, hvorfra de mest permanente hårsække kunne ekstraheres til hårtransplantation. Da transplanteret hår kun vil vokse på sit nye sted så længe det ville have i sin oprindelige, fortsætter disse parametre med at fungere som det grundlæggende grundlag for hårfollikelhøst, hvad enten det er med strimmelmetode eller FUE.
I de næste tyve år arbejdede kirurger på at transplantere mindre transplantater, men resultaterne var kun minimalt vellykkede, med 2-4 mm “propper”, der førte til en dukke’s hovedlignende udseende. I 1980’erne begyndte strip-excisionerne at erstatte plug-teknikken, og Carlos Uebel i Brasilien blev populeret ved hjælp af et stort antal små grafter, mens i USA begyndte William Rassman at bruge tusindvis af “mikrografts” i en enkelt session.
I slutningen af ??1980’erne blev B.L. Limmer introducerede brugen af ??stereomikroskopet til at dissekere en enkelt donorstrimmel i små mikrograver.
Follikulære enhedshårtransplantationsproceduren har fortsat udviklet sig, bliver mere raffineret og minimalt invasiv, idet graftindsnittets størrelse er blevet mindre. Disse mindre og mindre invasive indsnit gør det muligt for kirurger at placere et større antal follikulære enhedsgraver i et givet område. Med den nye “guldstandard” af ultrafineret follikulær enhedshårtransplantation kan over 50 transplantater placeres pr. Kvadratcentimeter, når det passer til patienten.



Postet by casper-rorvig via AdSet linkbuilding network